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Colesteatoma: qué es, síntomas, causas y tratamiento

El colesteatoma es una patología del oído que se produce por una acumulación anormal de células de la piel en el oído medio. Aunque no es muy conocida, puede provocar problemas auditivos graves y complicaciones importantes si no se trata a tiempo.

Esta patología forma parte del conjunto de las enfermedades del oído y puede evolucionar de forma progresiva, dañando estructuras del oído medio y afectando a la audición.

 

¿Qué es el colesteatoma?

El colesteatoma es una formación anormal de tejido cutáneo dentro del oído medio, comparable a un quiste de aspecto blanquecino o graso. Con el tiempo, esta acumulación puede crecer y destruir las estructuras del oído, afectando a la audición y al equilibrio.

Tipos de colesteatoma

Se distinguen dos tipos principales:

  • Colesteatoma congénito: Está presente desde el nacimiento y es poco frecuente (aproximadamente entre el 2 y el 4 % de los casos). Se debe a restos embrionarios de piel atrapados en el oído medio.
  • Colesteatoma adquirido: Es el más habitual y suele desarrollarse como consecuencia de otitis crónicas, perforaciones del tímpano o traumatismos auriculares. Puede aparecer a cualquier edad, aunque es más frecuente en niños y adultos jóvenes.

Si no se trata, el colesteatoma puede crecer progresivamente y causar complicaciones importantes en el oído.

¿Cuáles son las causas del colesteatoma?

El colesteatoma suele estar relacionado con alteraciones del oído medio y procesos inflamatorios repetidos. Las causas más frecuentes son:

  • Otitis recurrentes: Otitis recurrentes o crónicas, que favorecen perforaciones del tímpano.
  • Traumatismos auriculares, como lesiones o perforaciones timpánicas.
  • Intervenciones quirúrgicas previas del oído.
  • Disfunción de la trompa de Eustaquio, que impide una correcta ventilación del oído medio.
  • Factores genéticos y determinadas condiciones asociadas, como el síndrome de Down.

Cualquier situación que genere inflamación persistente o altere la presión en el oído medio puede favorecer su aparición.

 

¿Cuáles son los síntomas del colesteatoma?

El colesteatoma suele considerarse una enfermedad silenciosa, ya que en fases iniciales puede no provocar molestias evidentes. A medida que progresa, pueden aparecer:

  • Pérdida auditiva progresiva, uno de los primeros signos.
  • Acúfenos (zumbidos o pitidos en el oído).
  • Secreción del oído (otorrea), a menudo purulenta y maloliente.
  • Sensación de presión o de plenitud en el oído.
  • Vértigos y trastornos del equilibrio, si se extiende a estructuras vecinas.
  • Parálisis facial, en casos avanzados por afectación del nervio facial.

 

¿Cuáles son los tratamientos para el colesteatoma?

El tratamiento es esencial para evitar complicaciones graves y preservar la audición.

Tratamiento médico

Puede incluir:

  • antibióticos, si hay infección activa,
  • corticoides tópicos, para reducir la inflamación,
  • antifúngicos, en infecciones secundarias concretas.

Estos tratamientos no eliminan el colesteatoma, pero ayudan a controlar la infección.

Cirugía

La cirugía es el tratamiento de elección para eliminar el colesteatoma y prevenir su recurrencia. Según el caso, pueden realizarse:

  • Petromastoidectomía, para eliminar tejido afectado en la región mastoidea.
  • Timpanoplastia abierta, dejando una cavidad ventilada.
  • Timpanoplastia cerrada, reconstruyendo el tímpano sin cavidad abierta.

Seguimiento postoperatorio

Tras la cirugía es imprescindible un seguimiento ORL riguroso, con controles periódicos y pruebas de imagen para detectar posibles recaídas.

Rehabilitación auditiva

Si existe pérdida auditiva residual, pueden recomendarse audífonos o implantes, junto con rehabilitación auditiva para mejorar la adaptación.

Preguntas frecuentes sobre el colesteatoma


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Ana Soto Ruíz, Audioprotesista 

Ana Soto Ruíz es experta en audiología. Completó su formación universitaria en la Universidad de Salamanca donde obtuvo la acreditación de audiología protésica. Además, cuenta con la titulación de Técnico Superior en Audioprótesis. Con más de 25 años de experiencia en el sector de la audiología, es experta en adaptar prótesis auditiva y cuidar de la salud auditiva de cada paciente.

Conoce más sobre Ana Soto

Última revisión el 2025-09-16